Biopsia de riñón

En esta página:

• ¿Qué es una biopsia de riñón?
• ¿Por qué los profesionales de atención de salud usan la biopsia de riñón?
• ¿Cómo me debo preparar para una biopsia de riñón?
• ¿Cómo realizan los profesionales de atención de salud una biopsia de riñón?
• ¿Qué debo esperar después de una biopsia de riñón?
• ¿Cuáles son los riesgos de una biopsia de riñón?

¿Qué es una biopsia de riñón?

Una biopsia de riñón es un procedimiento en el que un profesional de atención de salud extrae uno o más trozos pequeños del tejido del riñón. Un patólogo examina las muestras de tejido con un microscopio para detectar signos de daño o enfermedad.

¿Por qué los profesionales de atención de salud usan la biopsia de riñón?

Una biopsia de riñón puede ayudar a los profesionales de atención de salud a diagnosticar y tratar problemas del riñón cuando necesitan más información después de examinar las pruebas de sangre y orina. Se puede recomendar una biopsia si los resultados de las pruebas de laboratorio muestran alguno de estos problemas:

• persistencia de sangre en la orina, también llamada hematuria
• demasiada proteína en la orina, también llamada proteinuria
• problemas de la función de los riñones, lo que puede hacer que los productos de desecho se acumulen en la sangre

Una biopsia de riñón puede ayudar a los profesionales de atención de salud a:

• buscar si hay signos de inflamación, cicatrización, infección o depósitos inusuales de una proteína llamada inmunoglobulina en los riñones
• identificar qué partes del riñón están dañadas y qué tan probable es que el daño empeore
• determinar la mejor forma de tratar el problema de sus riñones

Si tiene un riñón trasplantado que no funciona correctamente, la biopsia puede ayudar al profesional de atención de salud a encontrar la causa.

En algunos casos, se puede usar una biopsia de riñón para examinar una masa o bulto anormal que se haya observado en una radiografía o en una ecografía de riñón y para ayudar a descartar cáncer de riñón.

¿Cómo me debo preparar para una biopsia de riñón?

Hable con su profesional de atención de salud

Hable con su profesional de atención de salud sobre lo que puede esperar antes, durante y después de la biopsia de riñón. Si tiene presión arterial alta, puede hablar con su profesional de atención de salud sobre las diferentes formas de controlar la presión arterial antes del procedimiento. La presión arterial alta que no está bien controlada con medicamentos puede aumentar el riesgo de sangrado después de una biopsia de riñón.

Algunos medicamentos y suplementos (en inglés) pueden aumentar el riesgo de sangrado o afectar su respuesta a los sedantes o a la anestesia. Revise todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos recetados y de venta libre con su profesional de atención de salud, entre otros:

• aspirina
• antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• anticoagulantes y antiplaquetarios

Informe a su profesional de atención de salud sobre cualquier alergia que tenga a medicamentos o alimentos.

Siga las instrucciones de su profesional de atención de salud

Según las recomendaciones de su profesional de atención de salud:

• haga los cambios necesarios en los medicamentos y suplementos que toma
• realícese las pruebas de sangre y pruebas de diagnóstico por imágenes que le hayan ordenado, ya sea una tomografía computarizada (TC) o una ecografía, para prepararse para el procedimiento
• determine quién lo llevará a casa después de la biopsia de riñón
• no consuma alimentos durante varias horas antes del procedimiento
• llegue entre 90 minutos y 2 horas antes del procedimiento para firmar el formulario de consentimiento y para que le realicen las pruebas necesarias

¿Cómo realizan los profesionales de atención de salud una biopsia de riñón?

La biopsia de riñón generalmente la realiza un radiólogo o nefrólogo en un hospital o centro ambulatorio.

Biopsia de riñón percutánea

Para realizar este procedimiento, el profesional de atención de salud introducirá una aguja de biopsia fina a través de la piel hasta el riñón para obtener muestras de tejido para su análisis. La mayoría de las biopsias de riñón se realizan de esta manera.¹

El procedimiento suele durar alrededor de una hora. En la mayoría de los casos, deberá recostarse boca abajo con una almohada firme o una bolsa de arena debajo del cuerpo. Si tiene un riñón trasplantado, deberá acostarse boca arriba, porque los riñones trasplantados se colocan en la parte frontal e inferior del abdomen. Si está en embarazo o tiene obesidad extrema, en algunos casos el procedimiento se puede realizar en posición acostada, sentada o en otra posición que le resulte cómoda.²

Es posible que el profesional de atención de salud le administre un sedante intravenoso (IV) a través de una vía colocada en una vena del brazo o la mano antes de la biopsia. El sedante le ayudará a sentirse tranquilo durante el procedimiento. Después de marcar el punto donde se introducirá la aguja en la piel, el profesional de atención de salud limpiará e inyectará un anestésico local para adormecer el área.

A continuación, el profesional de atención de salud utilizará métodos de obtención de imágenes, la mayoría de las veces, una ecografía, para guiar la aguja de biopsia. Es posible que el profesional de atención de salud introduzca la aguja más de una vez para obtener suficiente tejido para hacer un diagnóstico. La aguja a menudo tiene un disparador automático que hace que entre y salga del riñón rápidamente y que puede hacer un sonido o chasquido, lo cual es normal. El profesional de atención de salud puede pedirle que contenga la respiración durante unos momentos durante la biopsia.

Después de la biopsia, no se necesitan puntos de sutura. El profesional de atención de salud colocará un vendaje sobre el lugar donde la aguja se introdujo en la piel.

Los profesionales de atención de salud utilizan técnicas de obtención de imágenes, como la ecografía, para guiar la aguja de biopsia hacia el riñón.

Otros métodos

Si la biopsia de riñón percutánea no es una buena opción para usted, el profesional de atención de salud puede recomendarle uno de los siguientes procedimientos.³

Biopsia de riñón laparoscópica

Para realizar este procedimiento, el profesional de atención de salud debe hacer dos pequeños cortes en la espalda e introducir unas herramientas especiales para ver el riñón y tomar muestras de tejido. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.

Biopsia de riñón transyugular

Para realizar este procedimiento, el profesional de atención de salud debe introducir un catéter y una aguja en una vena del cuello llamada vena yugular. La aguja de biopsia se guía a través de las venas hasta el riñón para tomar una muestra de tejido. Este método para obtener muestras del tejido del riñón se utiliza con menos frecuencia que el método laparoscópico.

Biopsia abierta de riñón (cirugía abierta)

Para realizar este procedimiento, el profesional de atención de salud debe hacer un pequeño corte en la piel cerca del riñón, tomar una pequeña muestra de tejido y suturar el corte. Este procedimiento requiere anestesia general y no se realiza comúnmente.

¿Qué debo esperar después de una biopsia de riñón?

Recuperación

Después de una biopsia de riñón:

• deberá permanecer acostado en una sala de recuperación durante varias horas para el monitoreo de la presión arterial, el pulso y la orina. El profesional de atención de salud también verificará que no haya sangrado interno en el lugar de la biopsia.
• lo enviarán a casa para que descanse. En algunos casos, es posible que deba pasar la noche en el hospital.
• tendrá algo de dolor o molestia cerca del área de la biopsia. También es posible que la orina salga de color rosa o ligeramente turbio hasta 24 a 48 horas después del procedimiento.
• espere 2 semanas antes de reanudar actividades extenuantes, como levantar objetos pesados o participar en deportes de contacto.

Resultados de la biopsia

Después de la biopsia, el tejido del riñón se enviará a un laboratorio para que un patólogo lo examine. Los resultados de la biopsia pueden tardar unos días o más en salir. En casos urgentes, el profesional de atención de salud puede recibir un informe preliminar en un plazo de 24 horas. El profesional de atención de salud revisará los resultados con usted durante una cita de control.

¿Cuáles son los riesgos de una biopsia de riñón?

Entre los riesgos de una biopsia de riñón se encuentran:⁴

• sangrado en el área de la biopsia. Después de una biopsia de riñón, es frecuente un sangrado leve. Estos sangrados rara vez son lo suficientemente graves como para requerir tratamiento o una transfusión de sangre. Es muy raro que haya sangrados lo suficientemente graves como para requerir cirugía o causar la pérdida de un riñón.
• dolor en el área de la biopsia, que suele ser leve y desaparece unas horas después del procedimiento.
• infección, que es poco frecuente.

Busque atención médica de inmediato

Busque ayuda médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas después de una biopsia de riñón:

• no puede orinar, tiene que orinar muy a menudo, siente la necesidad de ir al baño de inmediato o tiene una sensación de ardor al orinar
• tiene orina de color rojo oscuro, marrón o con coágulos de sangre
• el dolor en el área de la biopsia empeora
• observa enrojecimiento, hinchazón, sangrado o algún otro tipo de secreción en el área de la biopsia
• tiene fiebre
• tiene sensación de desmayo o mareo

Bibliografía